湖北武汉市从2月1日起，按照医保共济机制的安排，民众医保个人账户内的每月入金少了，引发了热议。同时

财政部中国财政科学研究院原院长贾康，接受采访时表示：财政紧缺问题可能要三五年才能见眉目，未来要体现限高扩中抬低的调节思路，不要用民众的钱去补财政。

#职工称改革后个人账户少了？武汉回应#

个人账户钱为啥每月少了？

武汉医保共济机制的核心点在于：个人账户的医保基金变少了。变少的钱最终进入了有医保部门管理的普通门诊统筹基金了。也就是说小账户的钱进入了大账户。

当然改变的还不止这一点，每年报销的门槛象下降了，报销的比例也有所上调。不过有一个要求，那就是需要到医院去做诊治，才能纳入报销范围，那么在现在，门诊挂号费大幅提升的当下，一方面增加了医院的看病人员压力，另外一方面增加了医院的收入。

那么可以看到受损的群体，一方面是没有退休的在职劳动者，他们的医保账户中的个人账户数额减少了，未来他们总归会变老，总可能会生病，个人账户钱多总是可以弥补自费要开支。另外一方面退休老人中有许多老人，也并不需要年年住院看病。所以对于在职和健康的老人来说，也是受到损失的。

那么对于那些有着基础疾病，时不时就要跑医院的老人来说，相对看病的压力就减少一些了。所以此次改变的受益者是这些需要经常看病的老人。至于医保部门所说的“有病的不够花，没病的用不了”，其实是有所偏颇的，因为个人账户中的钱是自己的钱，即使现在身体健康用不上，早晚都会用上的。那么现在还有一个家庭供给制度，自己用不上也可以给家人用。

那么在2021年开始医保新政之后，个人账户的钱是逐渐减少的，医保基金的账户钱是越来越多的，这可能就是我们整个医疗改革的一个重点吧。

#专家：不能用老百姓的钱补财政缺口#

税收、医保都要凸显限高扩中抬低原则

贾康专家讲的直接和彻底，因为现在政府无论是收税还是收费，最终都是通过直接或者间接的形式将钱汇总到财政那边，所以真的不能采用各种方法用老百姓的钱，去补财政缺口，尤其是各个地方，更加要注意。

其中针对老百姓比较关心的遗产和赠与税，现在一方面说开征的呼声也很大，一方面说不能开征。先不管具体的税收政策是如何制定的，首先必须将税收征收的前提基础明确话，那就是要明确的建立公务人员的财产报告和公示制度，同时还得有一套公正透明的核查机制，让那些隐瞒财产的人员无处可藏。那么此时所有的民众都是在同一起跑线上，自然也就具备了开征收的基础了。

同样对于个人所得税阐述，其最根本的矛盾在于，并不是税率和征收基础要不要向下调整的问题。而是现在应该缴纳税收的那一批民众，是不是通过各种方式成功规避了？就如同一些企业主，有可能他们的工资收入为0，但是他仍然能维持家庭和个人的高消费，原因是将所有的支出全部进入到公司运营成本，本来将税后的个人消费变成了税前的生产开支。那么最终需要缴纳个税的不就是普通的民众和那些无处可避的“中间阶层”。

同样现在普通民众的税负过高，主要是体现在消费税上，要知道我们的消费税其实是从购买商品中被征收掉的，消费者没感触，但其实每买一件商品都是缴纳税收者。那么此时明显就可以得出一个结论，普通民众其实就是消费税的主要承担者。

现在民众的生活压力还是比较大的，那么未来要精细的去制定各项措施，不能让民众变成我们实际税费的缴纳者，而让承担大头的某些群体变成了既得利益者。

#头条创作挑战赛#

影像式测量仪

ogp官网

ogp非接触式光学影像测量仪

高精度光学测量仪