#头条创作挑战赛#

肝脏是人体重要的器官，人体能保持一个良好的健康水平离不开肝脏的运作。但生活上不规律或者某些指标异于正常指标，那么自然地会对机体产生不良影响。肝纤四项和肝弹就是用于判断肝脏是否存在疾病的检查。

什么是肝纤四项和肝弹呢？

肝纤维化四项只需检测血液，抽血完后一般3-5天出检验结果，看是否有肝纤维化的数据异常。指标有Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘蛋白（LN）和透明质酸（HA）。前胶原与肝纤维化程度密切相关；型胶原敏感性高，可作为早期肝纤维化的标准之一。层粘连蛋白与肝纤维化程度和门静脉压力呈正相关。而透明质酸酶反映了肝脏损伤的严重程度，对判断肝纤维化是否处于活动期有重要的临床意义。

肝弹又叫“肝脏的瞬时弹性硬度检测（FibroScan）”，能够检测肝脏硬度值与组织学纤维化程度以及肝脂肪变程度，监测慢性肝病患者的肝纤维化进展程度。

那么肝弹和肝纤四项哪个准？

肝弹和肝纤维四项检测的方式不同，肝纤维四项主要是抽血进行检测，肝弹是利用超声波进行探测，相比来说肝弹性检测的结果更为准确一些。如果患者想要更准确地了解病情，可以进行肝脏穿刺。

一般来说，肝纤维化的检查包括生化学检查（肝功能、肝纤四项）、影像学检查、肝穿刺活体组织检查等。这些检查能够通过血液、影像、渗出液等判断患者是否有肝纤维化或者肝硬化的情况。

肝纤维四项相比于其他检查来说准确性并不高，如果患者患者担心自身有肝纤维化、肝硬化等疾病，可以进行肝脏的弹性检测，或者做上腹部的核磁共振加增强来明确检查结果。

如果患者想要更加精准地确定自己是否有肝纤维化的情况，那么最好进行肝脏穿刺，然后做病理活检。患者如果只想通过肝纤维四项来判断是否有肝纤维的话意义偏小，在临床上检测肝纤维化主要是进行肝脏的弹性检测。

大家可以看一下两位患者黄色的肝脏的弹性检测结果，左侧例1的肝弹值为39.5kPa,说明这位患者的肝纤维化已经为F4,可诊断为肝硬化阶段。而右侧的病例2，这位患者的肝脏弹性值为6.6kPa，在F0-F1之间，说明没有出现明显的肝纤维化。

肝纤维化的治疗旨在阻止或逆转病情，改善肝脏的功能与结构，延缓患者肝硬化及并发症的发生，改善患者的生活质量与延长生存期。

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