大家好，关于护理基金很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于护理基金课题的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

  1. 长护险运营方案
  2. 一级护理的理赔标准
  3. 交医保为什么有城乡居民长期护理保险
  4. 昆明长期护理险怎么用

长护险运营方案

各地区在长期护理保险制度设计实践中，形成了不同的社保经办、资金筹集、保障服务和运营支持运作模式。

01、维度一是社保经办

根据政府与商业保险公司在长期护理保险经办中角色定位的差异，长期护理保险的社保经办模式可以分为两种类型：

一是政府主导模式。该模式下政府主导了长期护理保险服务提供的全过程。自2017年起，上海市在徐汇、普陀、金山3个区先行试点长护险制度。由市卫生计生部门负责评估标准制定，并会同人社、民政部门开展评估机构管理、评估员培训、评估质量监管等。

二是公私合作模式。按照其市场化的程度划分，可以分为以苏州市为代表的委托管理型和以北京市海淀区为代表的风险保障型。2017年，苏州市出台了《关于开展长期护理保险试点的实施意见》，明确由各市区通过招标确定商业保险公司，由其承办长期护理服务的失能评估、费用审核、基金管理等，收取一定管理费，从而形成个人发起申请、商保机构负责具体经办、社保经办机构重在监管的工作格局。北京市则在2013年出台了《关于加快推进养老服务业发展的意见》，明确通过政府补贴、个人缴费等形式，鼓励居民投保长期护理保险产品，在投保人失能后，由专业护理机构提供长期护理服务。

02、维度二是资金筹集

按资金来源可以划分为两种类型：

一是单一筹资模式。比如，长春、青岛、广州、苏州主要从职工或居民基本医疗保险基金中按一定比例划拨建立长期护理保险基金，同时政府给予一定的补助，单位和个人无需另行缴费。

二是多元筹资模式。比如，承德、南通、齐齐哈尔等地的长期护理保险基金来源于医疗保险基金、财政补贴、单位、个人、福彩和相关捐助中的至少三种。按筹资标准可以划分为两种类型：一种是按比例筹资。主要是上海、承德、荆门和成都等地。比如，承德市长期护理基金由个人负担0.15%，政府负担0.05%，医疗保险基金负担0.2%。二是按定额筹资。主要是南通、上饶、安庆和石河子等地。比如，南通长期护理基金由个人缴纳每人30元、医保统筹基金筹集每人30元、政府补助每人40元。

03、维度三是保障服务

从保障人群来看，各试点城市的长期护理保险方案均覆盖了城镇职工医疗保险参保者，个别试点城市还根据自身实际，扩大了参保对象范围。比如，上海、青岛、南通、石河子把保障范围拓展到城镇居民基本医疗保险的参保人。此外，各试点城市的保障对象均包括重度失能人员，其中有10个试点城市根据国际通用的

一级护理的理赔标准

(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

(二)误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。具体标准如下：

1、受害人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；

2、受害人无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；

3、对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的(三)护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。具体赔偿标准如下：

1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；

3、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；

4、受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。，按照3倍计算。

交医保为什么有城乡居民长期护理保险

城乡居民长期护理保险是2020年9月才实行的一种保险制度，以长期处于失能状态的参保人群为参保对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。

经医疗机构或康复机构规范诊疗，失能状态持续N个月，经申请通过失能等级评估认定的失能参保职工，可按规定享受相关待遇，由长期护理基金管理机构向定点护理服务机构支付。

昆明长期护理险怎么用

如果办理了长期护理险，参保人只需要凭点子医保凭证或社会保障卡享受长期护理险待遇，其中，应由个人承担的费用，由参保人员个人支付给定点医疗机构；应由基金支付的费用，由经办机构与定点护理机构按月结算。

保险公司根据实际住院天数按照合同约定标准给付陪护津贴，比如泰康微医保2020、太平超e保2018、中国人寿如e康悦c等医疗险有，还有一些专门的护理保险有。

护理基金和护理基金课题的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！